Лечение Ишемической нейропатии в СПб

Лечение пациентов с Ишемической нейропатией в Клинике ИМЧ РАН

Ишемическая оптическая нейропатия — это повреждение зрительного нерва вследствие закупорки кровеносного сосуда, по которому поступает кровь. Закупорка может возникать без воспаления артерий (не связанная с артериитом), или сопровождаться воспалением артерий (связанная с артериитом, как правило, в связи с заболеванием, которое называется гигантоклеточный артериит). Единственный характерный синдром – резкое безболезненное ухудшение зрения. Потеря зрения может происходить быстро (в течении нескольких минут, часов или иногда дней), но безболезненно.

В зависимости от причины, потеря зрения может происходить как на одном, так и на обоих глазах. Зрение в пострадавшем глазу или глазах может находиться в пределах от практически нормального до полной слепоты. Ишемическая нейропатия может быть артеритной или неартеритной. Неартеритная форма заболевания встречается чаще, обычно поражая лиц в возрасте около 50 лет и старше. Потеря зрения при этом не настолько серьезна, как при артеритной форме, которая обычно поражает пациентов более старшего возраста, как правило, около 70 лет и старше.

Факторы риска неартеритной нейропатии:

• повышенное артериальное давление;
• курение;
• сахарный диабет;
• атеросклероз;
• синдром обструктивного апноэ во сне;
• прием некоторых лекарственных препаратов;
• склонность к образованию сгустков крови;
• пониженное артериальное давление по ночам.

Основным фактором риска артеритной нейропатии является гигантоклеточный артериит. Диагностика заболевания включает в себя:

• скорость оседания эритроцитов (СОЭ) и общий анализ крови;
• компьютерная томография (КТ) или магнитно-резонансная томография (МРТ), если потеря зрения прогрессирует;
• флуоресцентная ангиография.

При артериитном варианте для профилактики инфаркта на втором глазу целесообразно назначение пероральных кортикостероидов (преднизон по 80 мг перорально 1 раз/день, с постепенным снижением дозы под контролем СОЭ). Если потеря зрения неизбежна, следует рассмотреть внутривенное введение кортикостероидов.

Запись на диагностические процедуры и очные консультации проводится по телефону или на сайте c помощью формы обратной связи.

---