Лечение Эпилепсии в Санкт-Петербурге

Лечение пациентов с эпилепсией в Клинике ИМЧ РАН

Классический признак заболевания — судороги, которые могут сопровождаться потерей сознания или проходить без него. Судороги происходят приступами, распространяются на всё тело или только на отдельные конечности.

Прочие возможные симптомы: застывший взгляд, непроизвольное расслабление тела, неконтролируемые движения руками и ногами, рвота, пена изо рта. Если человек не теряет сознание, то обычно не реагирует на оклики, а когда приступ проходит — ничего о нём не помнит.

Основная опасность припадка — риск получить травму. Близким важно соблюдать несколько правил:

• Когда начались судороги, уложить ребёнка на кровать или на пол, чтобы он не травмировался, придерживать голову.
• По возможности положить ребёнка на бок, чтобы он не захлёбывался рвотой и слюной.
• Если рот непроизвольно открывается, положить между зубами платок или бинт.

Важно! Нельзя класть между зубами что-то плотное или твёрдое, перекрывать дыхание, пытаться силой разжать зубы.

После самостоятельно оказанной первой помощи необходимо вызвать медиков и подробно описать приступ.

Причины болезни, диагностика

Склонность к истинной эпилепсии передаётся по наследству, однако может не проявить себя. Нередко её провоцируют травмы головы и инфекционные болезни.

Причины судорог и потерь сознания — не только эпилепсия, но и многие другие факторы, вплоть до отравлений и высокой температуры. Ставить диагноз должны невропатолог, эпилептолог и, если нужно, другие врачи.

Лечение эпилепсии

Как и взрослым так и детям с истинной эпилепсией назначают специальные препараты, которые сводят к минимуму риск новых приступов. Важно как можно раньше приучить ребёнка к самоконтролю, чтобы он не пропускал приём лекарств.

В дальнейшем необходимо раз в полгода-год консультироваться с врачом, сообщать о новых приступах или об их отсутствии, чтобы корректировать лечение. Иногда возможно полное прекращение болезни, после чего приём препаратов отменяют.

В Центр эпилептологии и Видео-ЭЭГ мониторинга Института Мозга РАН осуществляются консультации пациентов с эпилепсией и судорожными синдромами при травмах, опухолях, сосудистых заболеваниях, рассеянном склерозе, мигрени и других заболеваниях головного мозга. Также проводится подтверждение или исключение диагноза эпилепсия.

Для первичного приема пациента с эпилепсией необходимо:

• видео-ЭЭГ мониторинга ночи, проведенный по всем необходимым стандартам не ранее 2-3 месяцев до приема (необходимо предоставление распечатки исследования на приеме),
• МРТ головного мозга по программе эпилепсия,
• клинического анализа крови,
• биохимического анализа крови (АЛТ, АСТ, общий билирубин, глюкоза, креатин, альфа-амилаза, мочевина).
• УЗИ органов брюшной полости и почек
• ЭКГ

Повторные визиты: осуществляются не менее 3-х раз в год, в ряде случаев (например, при стойкой ремиссии) – 2 раза в год. Целью повторных визитов является:

• контроль эффективности терапии, что требует проведение повторных Видео-ЭЭГ мониторингов в динамике;
• контроль безопасности терапии, что требует проведение лабораторных анализов и УЗИ.

Пациентам с имплантированным стимулятором блуждающего нерва (VNS) на приеме осуществляется диагностика и программирование VNS системы.

Пациентам с резистентной формой эпилепсии в Центре совместно с другими подразделениями проводится предоперационная подготовка для хирургического лечения.

• Чрезмерная чувствительность: малейшее отклонение от классического жизненного ритма ввергает человека в пучину отчаяния или делает агрессивным.
• Склонность к обильному плачу без весомой причины.
• Ранимость, неадекватная обидчивость.
• Склонность придаваться воспоминаниям, зацикленность на какой-то конкретной травмирующей ситуации.
• Быстрая утомляемость: человек не может ничего запомнить, легко теряет концентрацию, не может выполнять тех мыслительных действий, которые легко выполнял ранее.
• Раздражение от любого изменения обстановки: громкие звуки, яркий свет, температурные изменения доводят до бешенства.
• Нарушается ритм сна: долго не удается заснуть, человек часто просыпается, а с утра чувствует себя разбито, с трудом встает с кровати.
• Нарушается работа вегетативных систем: повышается потливость, сильнее и быстрее бьется сердце, колеблется артериальное давление (обычно в целом понижается), ухудшается моторика ЖКТ.
• Изредка понижается либидо, потенция.
• Дрожат руки, человек часто «дергается» от любой бытовой мелочи вроде удара двери и т.д.
• Повышается частота мочеиспусканий.